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骨折しちゃったけど…こくみん共済でお金もらえた。申請から振り込んでもらえるまで。

弟も骨折…。保険に入っててよかった。

男子の骨折…。
毎年のようにクラスの誰かが骨折してるし、割とよくありますよね…。

わたくしも幼い頃、肩の骨にヒビが入ったことがありました。
小3のころ、6年生(しかも帰国子女で本当なら中1のでっかい子)にサッカーでむかっていったところ、ふっとばされて肩から落下…。

そして兄ボーイ(中1)も小学校高学年の頃、バスケしてて薬指をケガ。
痛みに弱いタイプなので、

兄ボーイ
兄ボーイ

いたいいたいいたいいたい!(学校早引き〜)。

腫れてないしどーせ突き指だろ(いつもみたいに)→レントゲンとったらヒビ…

父

なんか…すまんね。

兄ボーイ
兄ボーイ

まさかヒビいってるとは思わなかったよ!自分でも。

そしてついこの間、ボーイ2(小3)もボール遊びをしてて小指をケガ…。

ボーイ2
ボーイ2

最初は治るかと思って我慢してたんだけど…だんだんはれてきちゃったんだ…。

母

いやー…。内出血もしちゃってるからこれはヤバそうだね…。

レントゲンの結果骨折判明
痛み止めをもらって飲むけど

ボーイ2
ボーイ2

いたい…。

父

そうだよなぁ…。

兄ボーイ
兄ボーイ

2、3日すると痛くなくなるぞ!経験者談!
あと学校でみんなが心配してくれるから気分いいぞ!

そう、男性では10〜14歳がもっとも骨折する年齢だそうです。(女性は高齢期の骨折が多い)>>ニッセイ基礎研究所 子どもの骨折増加に2つの側面

↓こちらは2004年のアンケートですが、5人に1人のお母さんが「子どもに骨のケガ経験あり」と回答
>>ミツカン「子どもの骨の健康」

母

さすがに兄弟二人とも骨折しちゃうとは思ってなかった…。
カルシウム足りないのかな…。

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骨折で保険がおりる

うちのボーイズは、共済保険に入ってるのです。

こくみん共済(全労済)のこどもキッズワイドプラン。月1600円

同じ共済の都民共済とどちらにしようか迷ったのですが、決め手が

「骨折の場合、65000円」

※2019年からキッズワイドプランは継続のみのようです。
これから新規に加入する場合は「こども保障タイプ」月額1200円で骨折の場合は5万円!

こどもの共済なら「こども保障タイプ」 | 共済・保障のことならこくみん共済 coop <全労済>
こくみん共済 coopの「こくみん共済」は手頃な掛金の頼れる総合保障です。死亡や入院、通院、賠償などさまざまなリスクに備えます。家族全員、子供から大人まで、全力で支えます。

10年前のおれ

こくみん共済は骨折でお金もらえるのか!

(自分も肩にヒビ入ったことあるし…。友達も何人か骨折ったやついたな…。)

男子なら骨折くらいすっだろ!(アホだから)こくみん共済にしよっと!

昔のオレはナイス選択をしました!

保険金額ケース1 兄ボーイの場合

そういえば兄ボーイ(中1)が指やっちゃった時は実際にいくらもらえたんだろうか。

通帳を確認すると…

74000円ッ!!

骨折65000円と通院費など9000円
9000円は記録がなく、記憶も定かではないのですが、残りは固定具をつけてた期間と通院日数だったような気がします。

【1年にかかる掛け金は】
月1600円×12=19200円。
骨折で74000円!!これはうれしいです。入ってて良かった!

さらに、共済保険は毎年お金が返ってきます。
※「割戻金」といって余剰金がでた場合もどってきます。
去年までは毎年2700円ほど戻ってきてました。
今年(2020年)の割戻金は2376円でした。

ちち&はは
ちち&はは

掛け金も安いのにお金まで帰って来るとは…。
すごいね!

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完治したので保険金を申し込む。

ボーイ2
ボーイ2

もうぜんぜん痛くない!

追記(2021/1/27)ボーイ2(小3)の小指骨折ですが、ようやく完治!したので共済保険の請求をしてみます。

全労済に連絡だ

お問い合わせ | 共済・保障のことならこくみん共済 coop <全労済>
こくみん共済 coop は保障の生協です。「おたがいさま」と「たすけあい」の気持ちで、あなたの暮らしを守るために最適な保障設計や共済商品をご案内します。各種お問い合わせ先についてご案内します。

まず、電話またはwebで申し込み。
どちらでもいいですが、わかんないことがあれば聞けるので電話にしました。

【聞きたかったこと】

父

怪我の証明になるものなんですけど…
学校でもらったスポーツ保険の「医療等の状況」って用紙があるんですが、これでいいですか?

学校にも提出しなくちゃいけないからコピーしとこう

OKとのこと。じゃあよろしくお願いします!

医療等の状況 別紙3(1) スポーツ保険

上記の「医療等の状況 別紙3(1)」という用紙は、
独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付の用紙です。
学校から、スポーツ保険使う場合はこれを病院で書いてもらってと言われてもらいました。
病名なども書いてもらえますので、今回の保険の請求にもつかえるようです。

スポーツ保険
学校での怪我の場合、独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付があります。「スポーツ保険」って呼んでます。
  • 医療費は、自己負担分の3割に総医療費の1割分を加えた4割相当のお見舞い金の給付が受けられます。
  • 請求してから通常3カ月程度で患者に給付されます。

書類が届いたら記入して提出!

1週間程で書類が届きますので、記入してポストにいれる!

提出したもの(うちの場合)
  1. 保険金請求書
  2. 医療等の状況×3枚(11月、12月、1月)
  3. 個人情報の同意書

保険金の請求書に記入

  • 住所や氏名など
  • 病名
  • 受診した病院名
  • 通院日
  • 固定具をつけていた期間
  • 怪我したときの状況
父

↑こういったことを書きました。

病名:「医療等の状況」に書いてある病名を書きました。

通院日
:「医療等の状況」には通院日数は書いてありますが具体的な日にちはかいてありません。なのでメモまたは領収書などで確認しました。

固定具:ギブスとシーネの選択肢。うちでつけてたのはシーネと呼ぶようですね。実際に固定具をつけてたのは3週間。
これも医療等の状況にはいつ固定具がとれたと書いてないのでメモを頼りに書きました。

ボーイ2
ボーイ2

固定具ってかゆいんだよね。

いくらもらえるかな?

父

ポストに出したら、あとは待つのみ!

さあ!いくらもらえっかな!
兄ちゃんのときは通院日が少なかったから74000円だったけど…

【予想】
こくみん共済 キッズワイドプラン月額1600円

骨折・腱けんの断裂・関節の脱臼:65000円
通院したとき:日額3000円 だから7日間×3000円=21000円

父

あわせて86000円もらえる…ってことかな?

母

へー!すごい!結構もらえるね!

※現在、こくみん共済では
キッズワイド月額1600円は新規加入は終わってるみたいで、
「こども保障タイプ」月額1200円のプランになってるようです。
詳しくは>>こくみん共済(全労済)へ

「こども保障タイプ」月1200円だと
  • 骨折・腱けんの断裂・関節の脱臼をしたとき:5万円
  • 通院したとき :日額2000円
ボーイ2
ボーイ2

そしたらさ!プレステ買って!!

父

う〜ん。
スイッチのソフト2本で1万円のやつなら…いいんじゃない…かな?

ボーイ2
ボーイ2

骨折れたのおれだし!!

まあそりゃそうなんだけどさ、Goto復活したら旅行なんか…ダメかな?

実際に振り込まれたらまた追記します。

保険金が振り込まれました!

(追記2021/2/7)
申請していた共済の保険金ですが、振り込みましたという用紙が届きました。

共済保険の請求から振込までの実際の流れ

2020年12月
全労済に電話
その後書類(保険金の請求書など)が郵送で届く。
本人はもう痛みなし。
ただし病院によるとまだ完治はしておらず、1月末にもう一度レントゲンを取るという予定。

1月末
病院に行って「完治」という診断をもらう。

1月27日
書類を揃えて郵便ポストにいれる。

2月3日
振込

2月7日
「振り込済み」とのハガキが来る。

このような流れでした。
書類をポストにいれてから7日間!!
結構スピーディーお金を振り込んでもらえてますね。

父

ありがたい!

金額は

こくみん共済 キッズワイドプラン月額1600円

共済金

通院共済金(支払対象通院日数7日):21000円
骨折等諸費用サポート共済金:65000円
計:86000円

シーネ(固定具)をつけている期間も通院日になる共済保険もあるみたいなのですが、うちの場合は通院日数+骨折の共済金となりました。

子どもの骨折…。
スポーツやってるお子さんなら折れちゃう可能性は結構高そう…なので、毎月小額で還付もある共済保険ってほんと助かりますね!

母

ちょっとした指のヒビでも保険会社に聞いてみた方が良いですよ!
うちの兄ボーイはちょっとしたヒビでしたが、しっかり保険金をもらえました!

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